HCG - Referenzbereiche

HCG Referenzbereiche ("Normalbereiche")
Plasma/Serum
Dipl.MTA Maria Zeilinger

Erwachsene 1 - Erwachsene 2 - Schwangere 1 - Schwangere 2 - Umrechnungsfaktoren zwischen Einheiten

Referenzbereiche im Harn (Schwangerschaftstest)

Info:

Die nachfolgenden Werte sind mit verschiedenen Methoden ermittelt und können daher nicht unbedingt direkt übernommen werden. Die tendenzielle Veränderung der Werte mit dem Lebensalter ist aber meist mit anderen Methoden vergleichbar.
Das HCG besteht aus einer Alpha- und einer Beta-Untereinheit. Klinisch wichtig ist das Gesamt-HCG und seine Beta-Untereinheit (bestimmte Tumoren können lediglich die freie Beta-Kette sezernieren).
Zur Bestimmung von HCG und/oder seiner Beta-Untereinheit stehen 3 verschiedene Immunoassays zur Verfügung. Sie erfassen jeweils:
a. intaktes HCG-Molekül, bestehend aus einer Alpha- und Beta-Untereinheit (HCG),
b. nur die freie Beta-Untereinheit (Beta-HCG) und
c. sowohl intaktes HCG als auch freie Beta-Untereinheit (HCG + Beta-HCG).
Schwangerschaft:
Im Frühstadium einer Schwangerschaft steigt die Gesamt-Beta-HCG-Konzentration im Serum der Schwangeren rasch an. Die Gesamt-Beta-HCG-Werte sind normalerweise während des ersten Trimenons der Schwangerschaft am höchsten (Verdopplungszeit beträgt 2.3 Tage) und nehmen dann bis zum Ende der Schwangerschaft allmählich ab.
Nach der Geburt fallen die HCG-Serumwerte mit einer Abklingzeit von 24-36 Stunden ab und sind nach etwa 11-17 Tagen nicht mehr nachweisbar.

Erwachsene 1:

Altersgruppe	HCG und HCG + Beta-HCG
	IU/l
Männer und Frauen vor der Menopause	bis 5
Frauen nach der Menopause	bis 10

freies Beta-HCG	bis 0.2
Quelle:	Thomas L., Labor und Diagnose, 5.Auflage, 2000.

Erwachsene 2:

Altersgruppe	Männer und Frauen
	IU/l
bis 60 J	< 5
über 90 J	0 - 7.1
Methode:	IRMA
Quelle:	Faulkner WR., Geriatric clinical chemistry: reference values. American Association for Clinical Chemistry, Inc., 1994.

Schwangere 1:

Zeit nach Empfängnis
	IU/l
3. Woche	< 50
4. Woche	< 400
7. Woche	5.000 - 90.000
10. Woche	40.000 - 230.000
13. Woche	40.000 - 140.000
2.Trimenon	8.000 - 100.000
3.Trimenon	5.000 - 65.000
Quelle:	Cacciatore B. et al., Brit J Obstetr Gynaecol 1990; 97:899-903.

Schwangere 2:

Anzahl der Wochen seit der letzten Menstruation
	IU/l	mIE/ml
3 - 4 Wochen	9 - 130	9 - 130
4 - 5 Wochen	75 - 2.600	75 - 2.600
5 - 6 Wochen	850 - 20.800	850 - 20.800
6 - 7 Wochen	4.000 - 100.200	4.000 - 100.200
7 - 12 Wochen	11.500 - 289.000	11.500 - 289.000
12 - 16 Wochen	18.300 - 137.000	18.300 - 137.000
16 - 29 Wochen	1.400 - 53.000	1.400 - 53.000
29 - 41 Wochen	940 - 60.000	940 - 60.000
Methode:	Mikropartikel-Enzymimmunoassay (MEIA - IMx Gesamt-ß-hCG-Assay)
Quelle:	Braunstein GD., HCG-Testing: Volume II. Answers to Frequently Asked Questions about hCG Testing. Monograph, 97-9325, 1991. Abbott Diagnostics. Educational Services. Abbott Park, IL.

Gesamt-Beta-HCG-Konzentrationen zwischen 5 mIE/ml und 25 mIE/ml können als Hinweis auf eine Schwangerschaft im Frühstadium gewertet werden.
Quelle: Lenton EA. et al., Fertil Steril 1982; 37:773-8.
Bei der Interpretation von Ergebnissen sollten andere klinische Daten (z.B. Datum der letzten Menstruation, Ergebnisse der gynäkologische Untersuchung) mit berücksichtigt werden.

Umrechnung:

Einheit	Rechen- operation		Einheit
IU/l	x 1	=	mIE/ml
mIE/ml	x 1	=	IU/l

HCG Referenzbereiche
Harn

Info:

Das Prinzip der käuflichen Schwangerschaftstests (qualitativer HCG-Urintest) ist der Nachweis von HCG und Beta-HCG im Harn (im Handel sind verschiedenste Tests erhältlich).
Die Zuverlässigkeit der Tests ist > 95%.
Bei einer bestehenden Schwangerschaft kann etwa 14 Tage nach der Befruchtung (entspricht ~ 1.Tag nach Ausbleiben der Regel) das HCG im Harn nachgewiesen werden. Im Blut gelingt der Nachweis von HCG etwas früher als im Harn (etwa 9 Tage nach der Empfängnis, also noch vor Ausbleiben der Menstruation).
Falsch negative Ergebnisse im Harn finden sich in der Früh-Schwangerschaft bei:
+) starker Diurese (d.h. große Harnmengen)
+) Spätovulation (Eisprung hat verspätet stattgefunden).
Wenn der Test also negativ ausfällt, ist eine Schwangerschaft nicht sicher ausgeschlossen (Test evt. zu früh durchgeführt - noch kein ausreichend hoher HCG-Spiegel im Harn). Der Test sollte dann bei begründetem Verdacht nach einigen Tagen wiederholt werden.
Falsch positiver Test auch möglich: Der Test ist positiv, aber es liegt keine Schwangerschaft vor (Befruchtung und Einnistung der Eizelle hat stattgefunden - in den ersten Tagen kann es dann zu einer Fehlentwicklung kommen - bleibt meistens unbemerkt - verspätete Menstruation).
Bestimmungsmethoden für HCG im Harn sind:
a. Agglutinationstests und
b. Immunoassays nach dem ELISA- oder IRMA-Prinzip.

Ergebnisse:

Ergebnis
negativ	nicht schwanger
positiv	schwanger
Die Bestätigung einer tatsächlich vorliegenden Schwangerschaft kann nur eine gynäkologische Untersuchung bringen.