Borreliose Befundtabelle

Untersuchung	Untersuchungs- material	Sensitivität "Wie viele Kranke werden erkannt"	Spezifität "Wie viele Borreliose- negative werden als solche klassifiziert"	Aussage wenn Negativ	Aussage wenn Positiv	Bemerkungen
IgM-IgG-Antikörper (Ergebnis nach ELISA und Blot)	Serum¹	20 - 50 % (Stadium 1) 70 -90 % (Stadium 2) fast 100 % (Stadium 3)	Technisch gesehen hoch. D.h. wenig falsch Positive (bes. IgG).	Lyme-Borreliose sehr unwahrscheinlich (bei längerer Erkrankungsdauer)	Überstandene Borreliose oder aktive Borreliose (Serokonversion oder Titeranstieg spricht für aktive Erkrankung)	Etwa 10 % aller gesunden Menschen sind B.-Antikörper positiv (in manchen Regionen)
IgM-IgG-Antikörper (Ergebnis nach ELISA und Blot)	Liquor² (Werte müssen mit Serum-Werten verglichen werden³)	ca. 80 % (bis 6 Wo. nach Erkr.). Fast 100% (Erkr. länger als 6 Wo.)	Technisch gesehen hoch. D.h. wenig falsch Positive (bes. IgG).	Neuroborreliose sehr unwahrscheinlich (bei längerer Erkrankungsdauer)	spricht für Neuroborreliose (aber auch erfolgreich behandelte Fälle bleiben positiv)	Wenn nur Gesichtsnervlähmung oder periphere Nerven betroffen, dann oft negativ.
Isoliertes IgM (=nur IgM positiv)	Serum¹	-	falsch Positive kommen vor (Virusinfekte, rheumat. Erkr., Kreuzreaktionen). Wenn isoliertes IgM länger als 6 Wo., dann meist falsch positiv.	-	1. frische Infektion (bei isoliertem IgM ist Borreliose Stadium III aber auch II praktisch ausgeschlossen) 2. falsch positiv (siehe links)	-
Isoliertes IgM (=nur IgM positiv)	Liquor² (Werte müssen mit Serum-Werten verglichen werden³)	-	-	-	-	Bei Neuroborreliose von Kindern manchmal nur IgM positiv
Borrelien-Kultur	Serum¹	ingesamt gering	sehr hoch	geringe Aussagekraft	Lyme-Borreliose liegt vor.	Untersuchung wird fast nie durchgeführt.
	Liquor²	10 - 30 % (Stadium 2)	sehr hoch	macht Neuroborreliose nur ein wenig unwahrscheinlicher	Neuroborreliose liegt vor.
	Gelenksflüssigkeit	sehr gering	sehr hoch	praktisch keine Aussage	Borreliose-bedingte Gelenksentzündung	Untersuchung wird fast nie durchgeführt.
	Haut-Gewebsprobe	50 - 70 %	sehr hoch	Borreliose wird unwahrscheinlicher	Borreliose-bedingte Hautveränderung
Borrelien-PCR (nur in Speziallabors durchführbar)	Serum¹	gering (US-Studie: Stadium I 10 %, Stadium II 40 %)	hoch	geringe Aussagekraft	spricht für Lyme-Borreliose	Die PCR ist nicht ganz so spezifisch wie die Kultur. Falsch Positive kommen vor und auch tote Bakterien verursachen Positivität.
	Liquor²	10 - 30 % (Stadium 2)	hoch	macht Neuroborreliose nur ein wenig unwahrscheinlicher	spricht für Neuroborreliose
	Gelenksflüssigkeit	50 -70 %	hoch (US-Angabe: bis 99 %)	Borreliose-bedingte Gelenksentzündung unwahrscheinlicher	Borreliose-bedingte Gelenksentzündung wahrscheinlich
	Haut-Gewebsprobe	50 -70 %	hoch	Borreliose wird unwahrscheinlicher	Borreliose-bedingte Hautveränderung wahrscheinlich
Untersuchung	Untersuchungs- material	Sensitivität "Wie viele Kranke werden erkannt"	Spezifität "Wie viele Borreliose- negative werden als solche klassifiziert"	Aussage wenn Negativ	Aussage wenn Positiv	Bemerkungen
¹Serum = Blutflüssigkeit ²Liquor = Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit. Gemeint ist Liquor-Untersuchung bei Verdacht auf Neuroborreliose. ³Aus den Ergebnissen im Serum und im Liquor wird ein Antikörper-Index (AI) berechnet. Wenn dieser erhöht ist, dann ist der Liquor positiv, dann ist von einer Antikörper-Produktion im Liquorraum auszugehen. Ebenfalls für Neuroborreliose sprechen Banden im Immunoblot, die nur im Liquor gefunden werden.

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Letzte Änderung 2003-09-20