| NATRIUM
    Referenzbereiche ("Normalbereiche") Plasma/Serum Dipl.MTA
    Maria Zeilinger
 
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    | Erwachsene 1 - Erwachsene 2 - Altersgruppen Erwachsene 1 - Altersgruppen Erwachsene 2 - Frühgeborene 1 - Frühgeborene 2
    - Kinder 1 -   Kinder 2 - Kinder 3 -  Umrechnungsfaktoren zwischen
    Einheiten Referenzbereiche im Harn Referenzbereiche
    im Liquor Referenzbereiche
    im Schweiß Referenzbereiche in anderen Körperflüssigkeiten | 
  
    |  | 
      
        | 
          Die nachfolgenden Werte sind mit verschiedenen
            Methoden ermittelt und können daher nicht unbedingt direkt übernommen werden. Die
            tendenzielle Veränderung der Werte mit dem Lebensalter ist aber meist mit anderen
            Methoden vergleichbar.Bestimmungsmethoden zur Messung von Natrium-Ionen sind: a. die Flammenphotometrie
 b. die potentiometrische Bestimmung mit Ionen-selektiven Elektroden (ISE) in
            unverdünnten Proben (direkt)
 c. die Bestimmung mit ISE in verdünnten Proben (indirekt) und
 d. die enzymatisch spektrometrische Messung.
Bei hohen Anteil an Blutfetten (stark
            lipämisch) oder Eiweiß in der Probe werden bei der Flammenphotometrie und der indirekten
            ISE falsch niedrige Natriumwerte vorgetäuscht. Abhilfe schafft hier die Bestimmung
            mittels ISE in unverdünnter Probe (direkte ISE-Messung). |  | 
  
    |   | 
      
        | mmol/l | mval/l | g/l |  
        | 135 - 145 | 135 - 145 | 3.11 - 3.34 |  
        | Methode:
        ISE (Ionen-selektive-Elektrode) |   | 
  
    |   | 
      
        | mmol/l | mval/l |  
        | 146 - 157 | 146 - 157 |  
        | Methode: COBAS®
        ISE direkt |  
        | Quelle: Roche
        Diagnostics Packungsbeilage |    | 
  
    |   | 
      
        | Altersgruppe |  |  
        |  | mmol/l | mval/l |  
        | bis 65 J | 133 - 145 | 133 - 145 |  
        | > 65 J | 132 - 146 | 132 - 146 |  
        | Methode: |    |  
        | Quelle: | Tietz NW.,
        Clinical guide to laboratory tests 1995.Boulat O. et al., Clin Chem Acta 1998; 272:127.
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    |   | 
      
        |  | Methode |  
        | Altersgruppe | Flammenphotometrie | ISE (Ionen-selektive Elektrode)
 |  
        |  | mmol/l | mval/l | mmol/l | mval/l |  
        | unter 60 J | 137 - 143 | 137 - 143 | 138 - 144 | 138 - 144 |  
        | 60 - 90 J | 137 - 144 | 137 - 144 |  |  |  
        | > 90 J |  |  | 132 - 146 | 132 - 146 |  
        | Quelle: | Brocklehurst's
        textbook of geriatric medicine and gerontology, 5thed., 1998 |    | 
  
    |   | 
      
        |  | mmol/l | mval/l |  
        |  | 128 - 147 | 128 - 147 |  
        | Methode: | ISE, indirekt und enzymatischer Farbtest,
        Roche Diagnostics |  
        | Quelle: | Gozzo ML et al., Clinical Chemistry 1998;
        44:683 |    | 
  
    |   | 
      
        | Altersgruppe |    |  
        |  | mmol/l | mval/l |  
        | 7 Tage | 133 - 146 | 133 - 146 |  
        | Methode: |  |  
        | Quelle: | Rennie JM.,Textbook of Neonatology, 3thed.,
        1999; 6:1412 |    | 
  
    |   | 
      
        | Altersgruppe | Plasma |  
        |  | mmol/l | mval/l |  
        | 0 - 7 T | 133 - 146 | 133 - 146 |  
        | 7 - 31 T | 134 - 144 | 134 - 144 |  
        | 1 - 6 Mo | 134 - 142 | 134 - 142 |  
        | 6 Mo - 1 J | 133 - 142 | 133 - 142 |  
        | > 1 J | 134 - 143 | 134 - 143 |  
        | Methode: | Kodak
        Ektachem 700 analyzer (Johnson & Johnson, Rochester, NY). |  
        | Quelle: | Greeley C.
        et al., Clinical Chemistry 1993; 39:1172. |   | 
  
    |   | 
      
        | Altersgruppe | Serum / Plasma |  
        |  | mmol/l | mval/l |  
        | 1 - 30 T | 132 - 147 | 132 - 147 |  
        | 2 - 6 Mo | 129 - 143 | 129 - 143 |  
        | > 6 Mo | 132 - 145 | 132 - 145 |  
        | Erwachsene | 135 - 145 | 135 - 145 |  
        | Methode: |  |  
        | Quelle: | Lehrbuch der Kinderheilkunde |    | 
  
    |   | 
      
        | Altersgruppe | heparinisiertes Vollblut |  
        |  | mmol/l | mval/l |  
        | bis 1 Mo | 127 - 143 | 127 - 143 |  
        | 2 - 6 Mo | 130 - 147 | 130 - 147 |  
        | Methode: | Corning
        288 Blood Gas System (Ciba-Corning Diagnostics, EastWalpole, MA).
 |  
        | Quelle: | Snell J.
        et al., Clinical Chemistry 1993; 39:1173. |   | 
  
    |  | 
      
        | Einheit | Rechen- operation
 |  | Einheit |  
        | mmol/l | x 1 | = | mval/l |  
        | mval/l | x 1 | = | mmol/l |  
        | g/l | x 43.5 | = | mmol/l |  
        | mmol/l | x 0.023 | = | g/l |  
        | mg/dl | x 0.435 | = | mmol/l |  
        | mmol/l | x 2.30 | = | mg/dl |   | 
  
    |  |  | 
  
    |  | 
  
    | NATRIUM Referenzbereiche Harn | 
  
    | Erwachsene 1 - Erwachsene 2 -
    Frühgeborene - Kinder - Umrechnungsfaktoren zwischen Einheiten | 
  
    |  | 
      
        |  | mmol/Tag | mval/Tag | g/Tag |  
        | Tagesausscheidung | 40 - 220 | 40 - 220 | 0.9 - 5.1 |  
        | abhängig von Nahrungsaufnahme |    | 
  
    |  | 
      
        |  | mmol/l | mval/l | g/l |  
        | Morgendlicher Spontanharn
 | 118 ± 54 | 118 ± 54 | 2.7 ± 1.2 |  
        |  |  
        |  | mmol/24h | mval/24 h | g/Tag |  
        | 24-h-Sammelharn | 158 ± 64 | 158 ± 64 | 3.6 ± 1.5 |  
        | Quelle: | Krieg M. et al., J. Clin Chem Clin
        Biochem 1986; 24:863 |  
        | Angabe von Mittelwert ±
        Standardabweichung |    | 
  
    |  | 
      
        | Altersgruppe | mmol/kg KG/24 h |  
        |  | bis 28. SSW < 22.0
 | 29. bis 32. SSW < 12.0
 |  
        | Frühgeborene bis 7 Tage
 |  
        | Neugeborene | < 1.0 |  
        | Quelle: | Rennie
        JM.,Textbook of Neonatology, 3thed., 1999; 6:1413 |  
        | abhängig
        von Nahrungsaufnahme und SSW (Schwangerschaftswoche). |  
        | Referenzbereich
        v. Natrium:Kalium Ratio = < 1.0 |    | 
  
    |  | 
      
        | Altersgruppe |  |  
        |  | mmol/kg KG in 24 Std. | mmol/24 Std. |  
        | 1. Tag | 0.11 - 0.39 |  |  
        | 2. Tag | 0 - 0.56 |  |  
        | 7. Tag Muttermilch
 | 0 - 4.36 |  |  
        | 7. Tag Kuhmilch
 | 1.62 - 3.74 |  |  
        | Säuglinge bis 6 Mo
 | 0 - 1.63 |  |  
        | 1 - 2 J | 1.40 - 5.32 |  |  
        | 4 - 5 J | 1.20 - 5.04 |  |  
        | 6 - 10 J männlich
 |  | 66.4 - 89.9 |  
        | 6 - 10 J weiblich
 |  | 35.9 - 53.3 |  
        | 10 - 14 J männlich
 |  | 103.0 - 136.0 |  
        | 10 - 14 J weiblich
 |  | 86.8 - 130.0 |  
        | Methode: |    |  
        | Quelle: | Bachmann
        KD., Pädiatrie in Praxis und Klinik, 2.Auflage,Fischer Verlag, 1990.
 |  
        | KG =
        Körpergewicht |   | 
  
    |  | 
      
        | Einheit | Rechen- operation
 |  | Einheit |  
        | mmol/l | x 0.023 | = | g/l |  
        | g/l | x 43.5 | = | mmol/l |  
        | mmol/Tag | x 0.023 | = | g/Tag |  
        | g/Tag | x 43.5 | = | mmol/Tag |  
        | mmol/kg KG/Tag | x 0.023 | = | g/kg KG/Tag |  
        | g/kg KG/Tag | x 43.5 | = | mmol/kg KG/Tag |   | 
  
    |  |  | 
  
    |  | 
  
    | NATRIUM Referenzbereiche Liquor
    Cerebrospinalis | 
  
    | Erwachsene - Kinder - Umrechnungsfaktoren zwischen Einheiten | 
  
    |     | 
      
        | mmol/l | mval/l |  
        | 130 - 159 | 130 - 159 |  
        | in der Regel 101 - 104% des
        Serumnatriumwertes |    | 
  
    |  | 
      
        | Altersgruppe | mmol/l |  |  
        | 7 - 14 J | 131 - 159 | entsprechend 102 ± 6.4% des Serumnatriumwertes
 |  
        | Methode: | Flammenphotometrie |  
        | Quelle: | Heine W.
        et al., Helv.paediat.Acta 36, 1981; 217-227 |   | 
  
    |  | 
      
        | Einheit | Rechen- operation
 |  | Einheit |  
        | mmol/l | x 1 | = | mval/l |  
        | mval/l | x 1 | = | mmol/l |   | 
  
    |  |  | 
  
    |  | 
  
    | NATRIUM Referenzbereiche Schweißtest | 
  
    | Richtwert - Kinder
    u. Erwachsene - Kinder | 
  
    |   | 
      
        | 
          Bei der Pilocarpin-Iontophorese werden nach pharmakologischer
            Stimulierung mit Pilocarpin 100 µl Schweiß auf ihre Natrium- und Chloridkonzentration untersucht.
Die Bestimmung des Serum-Trypsins zur Erkennung
            einer zystischen Fibrosemacht die Elektrolytbestimmung im Schweiß nach Stimulation mit Pilocarpin weit-
 gehend überflüssig.
 |  | 
  
    |   | 
      
        | Normal | Pathologisch |  
        | mmol/l |  
        | < 40 | > 50 |  
        | Dazwischenliegende
        Werte gelten als zweifelhaft.Nach anderen Quellen geht der Graubereich bis 60 mmol/l, erst darüberliegende
        Werte sprächen für Zystische Fibrose.
 |  
        | Methode:
        Pilocarpin-Iontophorese |  
        | Quelle:
        Thomas L., Labor und Diagnose, 5.Auflage, 2000. |    | 
  
    |  | 
      
        | Altersgruppe |  |  
        |  | mmol/l |  
        | 1 T | 36.0 ± 13.0 |  
        | 5 Wo - 1 J | 14.4 ± 4.7 |  
        | 1 - 10 J | 19.5 ± 8.1 |  
        | 10 - 16 J | 29.2 ± 11.6 |  
        | 17 - 50 J | 46.8 ± 21.5 |  
        | > 50 J | 60.0 ± 7.5 |  
        | Referenzbereich v.
        Natrium:Chlorid Ratio > 1.0 bei Mukoviszidose Ratio < 1.0 gefunden
 |  
        | Methode: |    |  
        | Quelle: | Lehrbuch der
        Kinderheilkunde |  
        | Angabe von
        Mittelwert ± Standardabweichung |  
        | Die
        Natriumkonzentration ist abhängig von der Schweißmenge,daher sollte die Schweißmenge > 100 mg sein.
 |   | 
  
    |  | 
      
        | Altersgruppe |  |  
        |  | mmol/l |  
        | 1 T | 50.8 |  
        | 2 T | 38.6 |  
        | 3 - 7 T | 34.6 |  
        | Säuglinge | 3.2 - 40.8 |  
        | 1 - 4 J | 4.0 - 48.4 |  
        | 5 - 9 J | 6.0 - 44.0 |  
        | 10 - 14 J | bis 54.7 |  
        | Methode: |    |  
        | Quelle: | Bachmann KD.,
        Pädiatrie in Praxis und Klinik, 2.Auflage,Fischer Verlag, 1990.
 |   | 
  
    |  |  | 
  
    |  | 
  
    | NATRIUM Referenzbereiche Extravasale Körperflüssigkeiten
 | 
  
    |  | 
  
    | 
      
        | Andere Körperflüssig- keiten:
 |  | 
      
        | Körperflüssigkeit | mmol/l |  
        | Nasensekret | 90 - 148 |  
        | Lymphe | 104 - 108 |  
        | Magensaft | 18.5 - 69.9 |  
        | Gesamt-Speichel (Parotis- u. Submandibularis-
 Speichel)
 | 2 - 21 |  
        | Quelle: | Thomas L., Labor und
        Diagnose, 5.Auflage, 2000. |    | 
  
    |  |  |