C3,
C4, CH50 Referenzbereiche
("Normalbereiche")
Serum/Plasma
Dipl.MTA
Maria Zeilinger
|
Info
- Referenzbereiche C3 - Referenzbereiche C4 - Referenzbereiche CH50
|
|
- Die nachfolgenden Werte sind mit verschiedenen
Methoden ermittelt und können daher nicht unbedingt direkt übernommen werden. Die
tendenzielle Veränderung der Werte mit dem Lebensalter ist aber meist mit anderen
Methoden vergleichbar.
- Das Komplement-System ist eine funktionelle
Gruppe von etwa 20 Plasmaproteinen, u.a. auch C3 und C4.
- Diese Komplementkaskade kann über den
klassischen, den Lektin- und den alternativen Weg aktiviert werden. Am klassischen Weg
sind die Komplementproteine C1, C2, C3 und C4 beteiligt.
- Mit der CH50-Bestimmung kann die gesamthämolytische
Kapazität des Serums ermittelt werden. Es wird somit die funktionelle Aktivität des
klassischen Weges (C1 bis C4) und die Bildung des terminalen lytischen Komplexes (C5b bis
C9) geprüft, ingesamt also C1 bis C9.
- Bei jeder Erstuntersuchung des Komplement-Systems sollten
CH50, C3 bzw. C3c (= ein stabiles C3-Fragment) und C4 bestimmt werden.
- Als Untersuchungsmaterial für C3, C4 und CH50
wird EDTA-Plasma oder Serum verwendet (abhängig von Bestimmungsmethode).
Im EDTA-Plasma kommt es zu keiner Komplementaktivierung (Plasma innerhalb 1 Stunde
abtrennen oder Lagerung des Vollblutes für einige Stunden bei 4°C möglich). Die
Komplementproteine sind somit im ETDA-Plasma stabiler als im Serum.
Die Bestimmung von C3c sollte jedoch im Serum erfolgen - aber erst nach 24-48
Stunden (oder nach 1 Std. Inkubation bei 37°C), da dann alles C3 in C3c umgewandelt ist.
- Viele Komplementproteine, insbesondere C3 und
C4 sind Akut-Phase-Proteine, d.h. bei Entzündungen steigen die Werte. Die vermehrte
Bildung von Komplementproteinen muß dann berücksichtigt werden. Bei
Entzündungszuständen kann somit möglicherweise eine Erniedrigung von
Komplementproteinen nicht erkannt werden.
Kurz: Ist das CRP (= Entzündungsparameter) erhöht, kann C3, C4 und CH50 nicht als
Indikator einer Immunkomplex-vermittelten Erkrankung herangezogen werden!
- Bestimmungsmethoden für C3 und C4 sind:
- immunchemische Methoden wie Radiale Immundiffusion, Immunnephelometrie oder
Immunturbidimetrie.
- Bestimmungsmethoden für CH50 sind:
- hämolytische Tests wie z.B. der CH50-Test und
- Immunoassay wie z.B. LIA (liposome immunoassay).
|
|
|
|
|
C3 Referenzbereiche ("Normalbereiche")
Serum/Plasma
|
Erwachsene - Altersgruppen
Erwachsene - Nabelschnurblut - Neugeborene - Säuglinge - Kinder 1 -
Kinder 2 - Kinder 3 - Kinder 4 - Umrechnungsfaktoren zwischen
Einheiten |
|
Komplement-
protein |
Serum |
|
g/l |
mg/dl |
C3c |
0.9 - 1.8 |
90 - 180 |
Methode: |
Immunologischer
Trübungstest/ CRM 470 Standardisierung - 37°C. |
Quelle: |
Schumann
G., Dati F., Lab Med. 1995; 19:401-403. |
|
|
Altersgruppe |
C3 |
männlich & weiblich |
|
g/l |
mg/dl |
bis 60 J |
0.78 - 1.75 |
78 - 175 |
60 - 90 J |
0.82 - 1.70 |
82 - 170 |
> 90 J |
0.82 - 1.58 |
82 - 158 |
Methode: |
Rate
nephelometry |
Quelle: |
Brocklehurst's
textbook of geriatric medicine and gerontology, 5thed.,1998. |
|
Altersgruppe |
C3 /1/2) |
|
g/l |
mg/dl |
20 J |
0.82 - 1.60 |
82 - 160 |
30 J |
0.84 - 1.60 |
84 - 160 |
40 - 70 J |
0.90 - 1.70 |
90 - 170 |
Quelle: |
1. Whicher
J., Chir B. Complement component C3. In: Ritchie RF, Novolotskaia O,
eds. Serum proteins in clinical medicine. Scarborough: Foundation of Blood
Research, 1996: 10.01-1-7.
2. Flug D. et al., Development of a complement functional enzyme immunoassay
to replace traditional CH50 hemolytic testing. Lille: 2nd IAES, 1995. |
|
|
Serum |
C3 |
g/l |
mg/dl |
0.57 - 1.16 |
57 - 116 |
Quelle:
Nelson textbook of pediatrics, 15thed., 1996. |
|
|
Altersgruppe |
C3 /1/2) |
|
g/l |
mg/dl |
Neugeborene |
0.58 - 1.08 |
58 - 108 |
Quelle: |
1. Whicher
J., Chir B. Complement component C3. In: Ritchie RF, Novolotskaia O,
eds. Serum proteins in clinical medicine. Scarborough: Foundation of Blood
Research, 1996: 10.01-1-7.
2. Flug D. et al., Development of a complement functional enzyme immunoassay
to replace traditional CH50 hemolytic testing. Lille: 2nd IAES, 1995. |
|
|
Altersgruppe |
Serum |
|
Komplementprotein C3c |
g/l |
mg/dl |
gesunde
Säuglinge |
0.30 - 0.98 |
30 - 98 |
Methode: |
Radial
Immunodiffusion (Behring Diagnostics, Frankfurt, Germany) |
Quelle: |
Zilow G.,
Zilow EP., Burger R. et al., Ped Res 1993; 34:199-203. |
|
|
Altersgruppe |
C3 /1/2) |
|
g/l |
mg/dl |
3 Mo |
0.67 - 1.24 |
67 - 124 |
6 Mo |
0.74 - 1.38 |
74 - 138 |
9 Mo |
0.78 - 1.44 |
78 - 144 |
12 Mo |
0.80 - 1.50 |
80 - 150 |
2 - 10 J |
0.80 - 1.50 |
80 - 150 |
12 - 18 J |
0.85 - 1.60 |
85 - 160 |
Quelle: |
1. Whicher
J., Chir B. Complement component C3. In: Ritchie RF, Novolotskaia O,
eds. Serum proteins in clinical medicine. Scarborough: Foundation of Blood
Research, 1996: 10.01-1-7.
2. Flug D. et al., Development of a complement functional enzyme immunoassay
to replace traditional CH50 hemolytic testing. Lille: 2nd IAES, 1995. |
|
|
Altersgruppe |
Serum |
C3 |
|
g/l |
mg/dl |
Neugeborene
bis 1 Wo |
0.6 - 2.2 |
60 - 220 |
1 Wo - 1 J |
0.6 - 1.5 |
60 - 150 |
1 J - 2 J |
0.8 - 1.7 |
80 - 170 |
> 2 J |
0.8 - 1.2 |
80 - 120 |
Methode: |
Immunnephelometrie |
Quelle: |
Bachmann
KD., Pädiatrie in Praxis und Klinik, 2.Auflage,
Fischer Verlag, 1990. |
|
|
Altersgruppe |
Serum |
C3 |
|
g/l |
mg/dl |
1 - 3 Mo |
0.53 - 1.31 |
53 - 131 |
3 Mo - 1 J |
0.62 - 1.80 |
62 - 180 |
1 - 10 J |
0.77 - 1.95 |
77 - 195 |
Erwachsene |
0.83 - 1.77 |
83 - 177 |
Quelle: |
Nelson
textbook of pediatrics, 15thed., 1996. |
|
|
Altersgruppe |
C3c |
männlich |
weiblich |
|
g/l |
mg/dl |
g/l |
mg/dl |
bis 6 Mo |
0.37 - 1.00 |
37 - 100 |
0.37 - 0.90 |
37 - 90 |
6 Mo -
3 J |
0.57 - 1.19 |
57 - 119 |
0.48 - 1.09 |
48 - 109 |
4 - 6 J |
0.67 - 1.27 |
67 - 127 |
0.64 - 1.22 |
64 - 122 |
7 - 9 J |
0.77 - 1.40 |
77 - 140 |
0.69 - 1.24 |
69 - 124 |
10 - 12 J |
0.74 - 1.07 |
74 - 107 |
0.73 - 1.27 |
73 - 127 |
13 - 15 J |
0.65 - 1.34 |
65 - 134 |
0.74 - 1.18 |
74 - 118 |
16 - 18 J |
0.76 - 1.25 |
76 - 125 |
0.61 - 1.20 |
61 - 120 |
Methode: |
Behring
nephelometer using Behring kits (Behring Diagnostics Inc. Westwood, MA). |
Quelle: |
Soldin SJ.
et al., Pediatric Reference Ranges for Complement Factors C3c and C4.
Clin Chem 1998; 44:A14. |
|
|
Einheit |
Rechen-
operation |
|
Einheit |
g/l |
x 100 |
= |
mg/dl |
mg/dl |
x 0.01 |
= |
g/l |
g/l |
x 1000 |
= |
mg/l |
mg/l |
x 0.001 |
= |
g/l |
|
|
|
|
C4 Referenzbereiche ("Normalbereiche")
Serum/Plasma
|
Erwachsene - Altersgruppen
Erwachsene/geschlechtsspezifisch - Altersgruppen
Erwachsene - Nabelschnurblut - Neugeborene - Kinder 1 - Kinder 2 - Kinder 3 - Kinder 4 - Umrechnungsfaktoren zwischen
Einheiten |
|
Komplement-
protein |
Serum |
|
g/l |
mg/dl |
C4 |
0.1 - 0.4 |
10 - 40 |
Methode: |
Immunologischer
Trübungstest/ CRM 470 Standardisierung - 37°C. |
Quelle: |
Schumann
G., Dati F., Lab Med. 1995; 19:401-403. |
|
|
Altersgruppe |
C4 |
männlich |
weiblich |
|
g/l |
mg/dl |
g/l |
mg/dl |
bis 60 J |
0.12 - 0.54 |
12 - 54 |
0.11 - 0.34 |
11 - 34 |
60 - 90 J |
- |
- |
- |
- |
> 90 J |
0.12 - 0.35 |
12 - 35 |
0.14 - 0.42 |
14 - 42 |
Methode: |
Rate
nephelometry |
Quelle: |
Brocklehurst's
textbook of geriatric medicine and gerontology, 5thed.,1998. |
|
|
Altersgruppe |
C4 /1/2) |
|
g/l |
mg/dl |
20 J |
0.15 - 0.43 |
15 - 43 |
30 J |
0.16 - 0.46 |
16 - 46 |
40 - 70 J |
0.18 - 0.49 |
18 - 49 |
Quelle: |
1. Johnson
AM. Complement component C4. In: Ritchie RF, Novolotskaia O, eds.
Serum proteins in clinical medicine. Scarborough: Foundation of Blood
Research,
1996: 10.02-1-11.
2. Flug D. et al., Development of a complement functional enzyme immunoassay
to replace traditional CH50 hemolytic testing. Lille: 2nd IAES, 1995. |
|
|
Serum |
C4 |
g/l |
mg/dl |
0.07 - 0.23 |
7 - 23 |
Quelle:
Nelson textbook of pediatrics, 15thed., 1996. |
|
|
Altersgruppe |
C4 /1/2) |
|
g/l |
mg/dl |
Neugeborene |
0.070 - 0.235 |
7.0 - 23.5 |
Quelle: |
1. Johnson
AM. Complement component C4. In: Ritchie RF, Novolotskaia O, eds.
Serum proteins in clinical medicine. Scarborough: Foundation of Blood
Research,
1996: 10.02-1-11.
2. Flug D. et al., Development of a complement functional enzyme immunoassay
to replace traditional CH50 hemolytic testing. Lille: 2nd IAES, 1995. |
|
|
Altersgruppe |
C4 /1/2) |
|
g/l |
mg/dl |
3 Mo |
0.090 - 0.305 |
9.0 - 30.5 |
6 Mo |
0.100 - 0.350 |
10.0 - 35.0 |
9 Mo |
0.115 - 0.390 |
11.5 - 39.0 |
12 Mo |
0.120 - 0.400 |
12.0 - 40.0 |
2 - 10 J |
0.125 - 0.425 |
12.5 - 42.5 |
12 - 18 J |
0.140 - 0.430 |
14.0 - 43.0 |
Quelle: |
1. Johnson
AM. Complement component C4. In: Ritchie RF, Novolotskaia O, eds.
Serum proteins in clinical medicine. Scarborough: Foundation of Blood
Research,
1996: 10.02-1-11.
2. Flug D. et al., Development of a complement functional enzyme immunoassay
to replace traditional CH50 hemolytic testing. Lille: 2nd IAES, 1995. |
|
|
Altersgruppe |
Serum |
C4 |
|
g/l |
mg/dl |
Neugeborene
bis 1 Wo |
0.10 - 0.40 |
10.0 - 40.0 |
1 Wo - 1 J |
0.05 - 0.30 |
5.0 - 30.0 |
> 1 J |
0.10 - 0.40 |
10.0 - 40.0 |
Methode: |
Immunnephelometrie |
Quelle: |
Bachmann
KD., Pädiatrie in Praxis und Klinik, 2.Auflage,
Fischer Verlag, 1990. |
|
|
Altersgruppe |
Serum |
C4 |
|
g/l |
mg/dl |
1 - 3 Mo |
0.07 - 0.27 |
7 - 27 |
3 Mo - 10 J |
0.07 - 0.40 |
7 - 40 |
Erwachsene |
0.15 - 0.45 |
15 - 45 |
Quelle: |
Nelson
textbook of pediatrics, 15thed., 1996. |
|
|
Altersgruppe |
C4 |
männlich |
weiblich |
|
g/l |
mg/dl |
g/l |
mg/dl |
bis 6 Mo |
0.10 - 0.31 |
10 - 31 |
0.11 - 0.28 |
11 - 28 |
6 Mo - 3 J |
0.15 - 0.53 |
15 - 53 |
0.15 - 0.47 |
15 - 47 |
4 - 6 J |
0.22 - 0.52 |
22 - 52 |
0.19 - 0.46 |
19 - 46 |
7 - 9 J |
0.19 - 0.39 |
19 - 39 |
0.18 - 0.46 |
18 - 46 |
10 - 12 J |
0.20 - 0.40 |
20 - 40 |
0.16 - 0.52 |
16 - 52 |
13 - 15 J |
0.19 - 0.57 |
19 - 57 |
0.18 - 0.41 |
18 - 41 |
16 - 18 J |
0.19 - 0.42 |
19 - 42 |
0.12 - 0.44 |
12 - 44 |
Methode: |
Behring
nephelometer using Behring kits (Behring Diagnostics Inc. Westwood, MA). |
Quelle: |
Soldin SJ.
et al., Pediatric Reference Ranges for Complement Factors C3c and C4.
Clin Chem 1998; 44:A14. |
|
|
Einheit |
Rechen-
operation |
|
Einheit |
g/l |
x 100 |
= |
mg/dl |
mg/dl |
x 0.01 |
= |
g/l |
g/l |
x 1000 |
= |
mg/l |
mg/l |
x 0.001 |
= |
g/l |
|
|
|
|
CH50 Referenzbereiche ("Normalbereiche")
Serum/Plasma
|
Erwachsene 1 - Erwachsene
2 - Kinder - Umrechnungsfaktoren
zwischen Einheiten |
|
|
Serum |
U/ml |
CH50 |
23 - 46 |
Methode: |
Liposome immunoassay
(LIA) - Autokit CH50, Wako Pure Chemical
Industries, Ltd. (Liposom UV-Test) |
Quelle: |
Yamamoto S. et al.,
Clin Chem 1995; 41:586-90. |
|
|
|
Aktivitätsbestimmung |
U/ml |
CH50 |
19.5 - 60.0 |
Quelle: |
Opferkuch W., Rother
K., Schultz DR. eds. Clinical aspects
of the complement-system.Stuttgart: Thieme, 1978. |
|
|
Altersgruppe |
CH50
(= gesamthämolytische Kapazität des Serums) |
|
U/ml |
Kinder |
20 - 50 |
Quelle: |
Bachmann KD.,
Pädiatrie in Praxis und Klinik, 2.Auflage, Fischer
Verlag, 1990. |
|
|
Einheit |
Rechen-
operation |
|
Einheit |
U/ml |
x 1 |
= |
U/ml |
|
|
|